Sigusch gewährt mit dieser Sammlung seiner besten verstreut publizierten Essays Einblicke in die Fragen, mit denen sich die Sexualwissenschaft befasst. Können Säuglinge einen Orgasmus haben? Wie sieht heute die Jugendsexualität aus? Ist der klitoridale Orgasmus reifer als der vaginale? Wie ist Aids vergesellschaftet worden? Welche Erkenntnisse haben sexuelle Experimente im Labor erbracht? Was ist natürlich am Sexuellen? Ist die Homosexualität angeboren oder erworben? Wie funktioniert die Paartherapie? Kann die Sexualität definiert werden? Was heißt Geschlechtswechsel? Besonders reizvoll an diesem Buch ist die Spannung, die dadurch erzeugt wird, dass Sigusch neben leicht lesbaren Traktaten, wie »Von der Kostbarkeit Liebe«, theoretisch anspruchsvolle Beiträge, wie den »Satz vom ausgeschlossenen Geschlecht«, präsentiert. Ein lustvolles Lesevergnügen.

Anhand weitgehend unbekannter Archivquellen und Fotografien beschreibt der Autor, wie sich die wissenschaftliche und soziale Kategorie der Transvestiten im Wechselspiel von Forschern und Beforschten allmählich herausbildete. Parallel zur Textargumentation werden die Bildargumentationen der medizinischen und emanzipatorischen Abbildungspraxen dargestellt.

In der aufkommenden Sexualpathologie des späten 19. Jahrhunderts gehört Cross-Dressing neben Homosexualität und anderen Abweichungen von den Geschlechternormen zur so genannten „konträren Sexualempfindung“. Im Dialog mit Sexualwissenschaftlern kam es zu Beginn des 20. Jahrhunderts zur Ablösung der Cross-Dresser in eine eigenständige Kategorie, die Transvestiten, die Magnus Hirschfeld in seiner gleichnamigen Monografie (1910) erstmals beschrieb. Die Etablierung der Transvestiten, wie auch die Ausdifferenzierung ihrer Lebensstile vollzog sich auf der Grundlage von Fremd- und Selbstzuschreibungen spezifischer Geschlechterbilder. Mit der Verbreitung dieses Konzeptes gingen Bestrebungen um die juristische Legitimation ihrer Neigung (Transvestitenscheine, Vornamensänderungen) und um Abgrenzung gegenüber den Homosexuellen einher. Ihre Selbstorganisation erreichte in der Weimarer Zeit eine Blüte.

Der um die Jahrhundertwende forcierte Körperdiskurs brachte ein Arsenal medizinischer Techniken hervor. Im Zuge von Hormonforschung und experimenteller Chirurgie wurden Geschlechtsumwandlungen an Tieren durchgeführt, infolge derer Medialisierung erste Transvestiten den Wunsch nach operativer Geschlechtsumwandlung formulierten. Personen, die heute als ‚Transsexuelle‘ oder ‚Transgender‘ gelten würden, versuchten ab etwa 1910, ihre physische Erscheinung mit der empfundenen Geschlechtszugehörigkeit in Einklang zu bringen, sowohl im Selbstversuch als auch mit ärztlicher Hilfe. Die ab 1912 aufkommenden Frau-zu-Mann- und ab 1920 auch Mann-zu-Frau-Umwandlungen wurden bereits Ende der 20er Jahre zur Routine. Dabei waren diese medizinethisch als „Notoperation“ gerechtfertigten Eingriffe nicht ungefährlich und daher juristisch heikel. Die gesamte Diskussion um Transvestitismus und Transsexualität, die von Berlin ausging und fest mit Hirschfelds Namen und seinem Institut für Sexualwissenschaft verbunden ist, blieb nach 1933 weitgehend ausgeblendet. Erst über den Umweg USA wurde sie in den 50er Jahren in beiden deutschen Staaten erneut aufgegriffen.

Einblicke in die sexuellen Welten der Gegenwart

Von Cybersex über Transsexualität bis zur Steigerung der Potenz mit Viagra – heute gibt es eine Fülle neuer sexueller Praktiken und Lebensweisen, kurz: Neosexualitäten. Volkmar Sigusch, einer der weltweit bekanntesten Sexualwissenschaftler, gibt in seinem neuen Buch einen Einblick in die sexuellen Welten der Gegenwart.

Die sexuellen Freiräume waren noch nie so groß und vielfältig wie heute. Seit zwei bis drei Jahrzehnten etablieren sich neue Sexual-, Intim- und Geschlechtsformen, die sich alten Ängsten, Vorurteilen und Theorien entziehen: Neosexualitäten. Davon profitieren vor allem Personen, die selbst nach den sexuellen Revolutionen des 20. Jahrhunderts als abnorm, pervers und moralisch verkommen angesehen wurden. Heute ist der Transsexualismus ein anerkanntes Neogeschlecht, die Liebe zum Haustier eine nicht mehr wegzudenkende Neoallianz, Fetischismus und Sadomasochismus gelten nicht mehr grundsätzlich als krank, Homosexuelle können heiraten und Heterosexuelle sehr unterschiedliche Beziehungsformen wählen, ohne aus dem Rahmen zu fallen.

Volkmar Sigusch analysiert die Phänomene der neuen sexuellen Aktivitäten und Lebensformen und zeigt, wie sich unser Geschlechts- und Sexualleben in den letzten Jahrzehnten verändert hat. Dabei beschreibt er auch die Kehrseite der neosexuellen Freiheiten: Im Zuge ihrer Mediatisierung und Kommerzialisierung wird die Sexualität zunehmend banalisiert – gegenwärtig scheint es, als wandere die Sprengkraft von der sexuellen in die aggressive Sphäre, denkt man an den zunehmenden Sexismus und den sexuellen Missbrauch von Kindern. Welche Rolle aber spielt die Liebe innerhalb dieser kulturellen Transformationen? Sigusch interpretiert sie als »einzigartige Kostbarkeit«, weil sie nicht produziert und nicht gekauft werden kann, und sich als stabiler als alle Sexualformen erweist. Dabei belegt der Autor eine überraschende These: Sexuelle Perversionen sind enger mit der Liebe verbunden, als allgemein vermutet wird.

Siguschs Betrachtungen zu Neosexualitäten, Liebe und Perversion lassen Aspekte unserer heutigen Kultur und Gesellschaft hervortreten, die selten im Scheinwerferlicht stehen und doch prägender sind, als viele glauben möchten.

Der Autor
Volkmar Sigusch ist Direktor des Instituts für Sexualwissenschaft der Universität Frankfurt am Main. Er gilt als Pionier der deutschen Sexualmedizin und Begründer der Kritischen Sexualwissenschaft. Sein in mehreren Auflagen erschienenes Lehrbuch Sexuelle Störungen und ihre Behandlung ist ein Standardwerk der Sexualmedizin und Psychotherapie.

Western cultures have witnessed a tremendous cultural and social transformation of sexuality in the years since the sexual revolution. Apart from a few public debates and scandals, the process has moved along gradually and quietly. Yet its real and symbolic effects are probably much more consequential than those generated by the sexual revolution of the sixties. Sigusch refers to the broad-based recoding and reassessment of the sexual sphere during the eighties and nineties as the “neosexual revolution”. The neosexual revolution is dismantling the old patterns of sexuality and reassembling them anew. In the process, dimensions, intimate relationships, preferences and sexual fragments emerge, many of which had submerged, were unnamed or simply did not exist before. In general, sexuality has lost much of its symbolic meaning as a cultural phenomenon. Sexuality is no longer the great metaphor for pleasure and happiness, nor is it so greatly overestimated as it was during the sexual revolution. It is now widely taken for granted, much like egotism or motility. Whereas sex was once mystified in a positive sense—as ecstasy and transgression, it has now taken on a negative mystification characterized by abuse, violence and deadly infection. While the old sexuality was based primarily upon sexual instinct, orgasm and the heterosexual couple, neosexualities revolve predominantly around gender difference, thrills, self-gratification and prosthetic substitution. From the vast number of interrelated processes from which neosexualities emerge, three empirically observable phenomena have been selected for discussion here: the dissociation of the sexual sphere, the dispersion of sexual fragments and the diversification of intimate relationships. The outcome of the neosexual revolution may be described as “lean sexuality” and “self-sex”.

Nach der letzten „sexuellen Revolution“ kam es in den reichen Gesellschaften des Westens zu einer enormen kulturellen und sozialen Transformation der Sexualität. Sigusch nennt sie die “neosexuelle Revolution“. Bisher ist diese Transformation und Umwertung der Sexualität eher langsam und leise verlaufen. Ihre symbolischen und realen Auswirkungen sind aber möglicherweise einschneidender als die der schnellen und lauten sexuellen Revolution der 1960er und 1970er Jahre. Die neosexuelle Revolution zerlegt die alte Sexualität und setzt sie neu zusammen. Dadurch treten Dimensionen, Intimbeziehungen, Präferenzen und Sexualfragmente hervor, die bisher verschüttet waren, keinen Namen hatten oder gar nicht existierten. Insgesamt verlor die Kulturform Sexualität an symbolischer Bedeutung. Heute ist Sexualität nicht mehr die große Metapher der Lust und des Glücks. Sie wird nicht mehr so stark überschätzt wie zur Zeit der sexuellen Revolution, ist eher eine allgemeine Selbstverständlichkeit wie Egoismus oder Motilität. Während die alte Sexualität positiv mystifiziert wurde als Ekstase und Transgression, wird die neue negativ mystifiziert als Missbrauch, Gewalt und tödliche Infektion. Während die alte Sexualität vor allem aus Trieb, Orgasmus und dem heterosexuellen Paar bestand, bestehen die Neosexualitäten vor allem aus Geschlechterdifferenz, Thrills, Selbstliebe und Prothetisierungen. Aus der Unzahl der miteinander vernetzten Prozesse, die Neosexualitäten hervorbringen, werden drei herausgegriffen: die Dissoziation der sexuellen Sphäre, die Dispersion der sexuellen Fragmente und die Diversifikation der sexuellen Beziehungen. Das Resultat der neosexuellen Revolution könnte als “Lean sexuality” oder als “Selfsex” bezeichnet werden, der selbstdiszipliniert und selbstoptimiert ist.

Zusammenfassung
Von einer süchtig-perversen Entwicklung und damit von einer behandlungsbedürftigen Störung sollte klinisch nur dann gesprochen werden, wenn folgende Leitsymptome vorliegen: Sexualisierung, zwanghafte Externalisierung sexueller Wünsche, dominante Fetischisierung eines Gegenstandes oder einer Szene und süchtiges Erleben. Differenzialdiagnostisch hilfreich und forensisch bedeutsam sind nach wie vor die von Hans Giese aufgestellten Leitsymptome, zum Beispiel das Symptom „zunehmende Frequenz, abnehmende Satisfaktion“. Von Perversionen zu unterscheiden sind kulturell neue Selbstpraktiken, beispielsweise sadomasochistische, fetischistische und transgenderistische, die der Autor Neosexualitäten nennt. In ihnen geht es nicht mehr vorrangig um sexuelle Erregung; narzisstische Befriedigung ist ebenso bedeutsam. Ziel der Behandlung sexueller Perversionen ist es, Katastrophen dadurch zu verhindern, dass die verleugneten oder abgespaltenen Wünsche bewusst gemacht werden. Nur dann können sie kontrolliert werden.

Schlüsselwörter
Leitsymptom, Sexualmedizin, Perversion, Sexsucht, Psychoanalyse, Verhaltenstherapie

Summary
Cardinal Symptoms of Addictive-Perverse Developments (Paraphilias)
Addictive-perverse developments and therefore disorders necessitating therapy should be clinically diagnosed only when the following cardinal symptoms are present: sexualization, compulsive externalization of sexual wishes, dominant fetishization of an object or scene, experience of addiction. For differential diagnosis and forensic questions the cardinal symptoms described by Hans Giese are still helpful, e. g. the symptom “increase of frequency, decrease of satisfaction”. It is necessary to distinguish culturally new self practices, e. g. sadomasochistic, fetishistic or transgender practices, which are termed by the author as neosexualities, from perversion. In these practices sexual excitation is not primarily important, equally important is narcissistic satisfaction. It is the primary objective in the treatment of perversions to prevent catastrophes by making conscious denied or split-off wishes. Only then they can be controlled.

Key words
guiding symptom, sexology, perversion, sexual addiction, psychoanalysis, behaviour therapy

Institut für Sexualwissenschaft (Direktor: Prof. Dr. V. Sigusch), Klinikum der Universität Frankfurt am Main

Zusammenfassung:
In den letzten Jahrzehnten hat sich der kulturelle und soziale Status Transsexueller erheblich verändert. Sie haben Organisationen gegründet, verfügen über eigene Rechte und können die Leistungen der Krankenversicherungen in Anspruch nehmen. Erheblich verändert hat sich auch der professionelle Blick. Es werden heute sehr differente Persönlichkeitsstrukturen, Verläufe und sexuelle Präferenzen beschrieben. Differentialdiagnostisch ist v. a. an homosexuelle und transvestitische Entwicklungen, Psychosen, frühe Persönlichkeitsstörungen, Adoleszenzkrisen, kulturell induzierte Geschlechtsdysphorien sowie Intersexualismus zu denken. Therapeutisch ist die alte Konfrontation Psychotherapie vs. Operation weitgehend überwunden. Die Patienten sind heute deutlich jünger. Die Sex-Ratio nähert sich in Deutschland weltweit erstmalig der Relation 1:1. Die Anzahl erwachsener Transsexueller wird bei uns auf 2000 bis 4000 geschätzt.

Summary:
In the past decades the cultural and social status of transsexuals has changed considerably. They have established own organizations, obtained legal rights and acces to health insurance services. The professional point of view has changed as well considerably. Very different personality structures, developmental courses and sexual preferences are described. As differential diagnoses homosexual and transvestitic developments, psychoses, early-onset personality disorders, adolescence crises, culturally induced gender dysphorias, and intersexual disorders have primarily to be considered. In therapy, the old confrontation psychotherapy vs. surgery has widely been relinguish-ed. Patient's age is nowadays much lower. Sex ratio in Germany is approaching for the first time 1:1. So far worldwide a preponderance of biologically male transsexuals is reported. The total number of adult transsexuals in Germany is estimated 2000-4000.

Schlüsselwörter:
Geschlechtsidentitätsstörungen – Transsexualismus – Geschlechtsumwandlung

Transsexual wish and and cis-sexual defense

The desire of trans-sexual patients to appropriate the physical attributes of the opposite sex via hormone treatment or surgery confronts psychoanalysis and sex research with problems that are not only psychological in nature. Sigusch uses the term “defence” here not only in a technical sense but also in an epistemological, discourse-analytic and disposition-analytic register. The general dispositions determining the reality of gender and gender difference are “cis-sexual” in nature. The polarity they display extends to the physical and manifests itself in the form of sexual binarism. The author coins the consciously neologistic term “cis-sexual” to describe individuals where physical gender and gender identity are completely and “naturally” co-extensive. Only the realization that “second-nature” is in reality primary can trigger the detotalization of so-called trans-sexuality that Sigusch is concerned to call into question.

25 Jahre lang haben Standesamtbehörden und Gerichte oft verwirrende und einander wiedersprechende Entscheidungen getroffen, wenn es darum ging, bei transsexuellen Menschen die Vornamen zu ändern oder den Personenstand neu zu bestimmen.

Diese Rechtsunsicherheit will das ab 1.1.1981 geltende Gesetz über die Änderung der Vornamen und die Feststellung der Geschlechtszugehörigkeit in besonderen Fällen (Transsexuellengesetz – TSG) von 10.9.1980 (BGBl. I S. 1654) beseitigen. Die danach für beide Entscheidungen zuständigen Amtsgerichte müssen in jedem Falle Gutachten von zwei Sachverständigen einholen, die sich ihrerseits nach den Erkenntnissen der medizinischen Wissenschaft zu äussern haben.

Obgleich seit etwa 140 Jahren mit dem Transsexualismus befasst und seit mehr als 50 Jahren für operative Geschlechtsumwandlungen verantwortlich, steht die Medizin der Neuzeit weiterhin vor krankheitstheoretischen und therapeutischen, also letztendlich auch ethischen Problem.